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          半月談丨一流人才搞臨床,二流人婷婷成人才幹公衛?

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            新冠肺炎疫情發生以來,“公共衛生”成為社會關註的熱詞。公共衛生隊伍現狀如何?隊伍建設發展過程中遇到哪些梗阻?半月談記者在多地進行瞭調研。

            公共衛生專業:入學不願報,就神馬影院午夜電影業不願選

            中部某醫科大學公共衛生學院成立於上世紀50年代,擁有公共衛生碩士點、博士點和博士後流動站,雖然專業實力靠前,但近年本科招生情況不理想。“過去多的時候能招250人,去年隻招瞭150人,而且第一志願報考率隻有11%,很多學生都是從臨床專業調劑過來的。”該校招生負責人說。

            很多在公共日本黃色視頻免費衛生專業就讀的學生都希望轉到臨床或其他學科。某高校一位預防醫學專業的大二學生說,與臨床相比,感覺公共衛生方向就是什麼都學一點,但是什麼都學不精,大傢都說一流人才搞臨床,二流人才幹公衛,很多人對專業前景沒信心,想著轉專業,甚至還有人想退學回傢復讀重考。

            半月談記者采訪瞭解到,大部分公衛專業畢業生最後並沒有真正從事公共衛生工作。高校教師普遍反映,公衛專業畢業生的就業首選是醫院的輔助科室,比如醫院的公共衛生科、院感控制科,“這比去疾控系統強多瞭”。到瞭博士一級,疾控中心往往是求職的最末選項。

            據吉林大學公共衛生學院統計,目前大約僅有50%的學生畢業後從事公衛工作。“10年前,學生畢業瞭大多從事公共衛生工作,去疾控、婦幼保健院、結核病防治所、監督所等,但是越到近年,畢業後從事公衛的人數越少。”吉林大學公共衛生學院院長劉雅文說。

            打打疫苗、管管檔案、做做宣教,做公衛等於“三沒”?

            半月談記者瞭解到,重治療輕預防的社會“偏見”,導致高校裡公衛專業不受“待見”,從事公共衛生工作容易出現“三沒”情況——沒錢,沒地位,沒前途。

            東部某高校一公衛專業本科畢業生說,在醫院雖然不是醫生,但能拿到平均獎,算下來也比疾控中心的工資高。“疾控中心屬於公益一類事業單位,全額撥款,工資固定,很多畢業生來應聘的時候,第一句話就問,你們這第一個月工資多少?當聽到3000多元這個數字的時候扭頭就走。”福建某地市疾控中心負責人說。

            一位從國傢疾控中心離職的公衛博士坦言,收入低是跳槽的重要原因。“有瞭孩子之後,奶粉、紙尿褲、玩具,樣樣都要花錢,每個撿漏月的工資根本不夠養傢。快40歲瞭,受教育20多年,不光不能給爸媽錢,還得靠父母贊助,心理落差太大。”

            醫院裡的公共衛生部門也不受重視。福建某縣醫院有關負責人說,在縣醫院其他科室的眼裡,公共衛生不過是“打一打疫苗、管一管健康檔案、做一做健康宣教”的部門,技術含量和那些開刀做手術的臨床科室“沒得比”。

            公衛工作不受重視,造成公衛隊伍的不穩定,人才流失現象十分普遍。國傢衛健委統計數據顯示,2009年至2018年,全國各類醫院衛生人員增加瞭58.07%,而疾控系統人員下降瞭4.5%。

            衛健工作抓“牛鼻子”,不能隻是說說

            “如果把疫情看作一頭瘋牛,早期預防控制流行病是抓牛鼻子,臨床治療是抓牛尾巴。”專傢認為,必須改變長期以來重治療輕預防的傾向,把預防為主的衛生和健康工作方針落到實處,扭轉公衛發展窘境。

            首先,加大公衛經費投入。數據顯示,從2014年到2019年,我國對公立醫院的財政撥款從36億增加到50億,而國傢“公共衛生專項任務經費”項目撥款從5.29億下降到4.5億。四川大學華西公共衛生學院教授張建新表示,一些漢蘭達地方沒有建立對疾控系統長期穩定的投入保障機制,投入不足導致疾控機構職能偏廢,疾控機構人員薪酬明顯低於同級公立醫院,人才流失嚴重。

            其次,加快疾控體制改革。西安交通大學副校長、醫學部主任顏虹說,非典以來,疾控中心逐步取消原來的營利性收費項目,退出市場化投資與經營,由於投入有限,直接帶來從業人員整體收入下降;2018年,疾控中心開始按照“參公事業單位”試點改革,但收效有限,建議進一步探索實施疾控體制改革。

            最後,提升公衛高等教育水平。中山大學公共衛辦公室的秘密趙雪晴全文免費生學院(深圳)院長舒躍龍等建議,改善我國公共衛生高級人才培養模式,強化公共阿裡巴巴衛生專業博士培養體系,百度翻譯滿足對公共衛生高層次人才的需求;在臨床專業本科開設公共衛生必修課,在其繼續教育裡進行定期的公共衛生教育培訓;高校與公衛領域用人單位之間建立溝通機制,合力培養具有實戰經驗的“防治全能”人才。(參與記者:閆祥嶺、藺娟、董小紅、趙丹丹、俞菀、陳弘毅、嶽冉冉、林苗苗、郭碧婷再被疑懷孕羅鑫、仇逸)(刊於《半月談》2020年第7期)(記者馬曉媛)


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